經皮毒全球資訊台

 
破皮流湯起水泡 一直抓
「我家寶貝平常就有一些紅紅脫屑的疹子，最近抓得好厲害，都破皮流湯流血了」、「我家的小嬰兒出生時皮膚很好，怎麼2、3個月後，臉上、四肢都開始長疹子，一直抓一直抓」，這些都是門診常見嬰幼兒濕疹病例。
濕疹在急性期又紅又癢、流湯甚至出現水泡，亞急性期則為脫屑之紅疹，慢性期表皮增厚、脫屑較為不紅。濕疹原因很多，可能是外來的刺激或病人本身內在的因素造成。以下介紹一些常見的嬰幼兒濕疹：

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【沈能元╱台北報導】年節大掃除，雙手長時間接觸清潔劑，造成濕疹患者增多兩成。一名二十多歲女子除夕大掃除，清潔劑造成手掌和手腕搔癢、長紅疹，她怕影響今年運勢，春節不願上醫院，一直忍到昨天才就醫，確認罹患濕疹。醫師呼籲，若因掃除致雙手濕疹應速就醫，避免形成慢性濕疹，增加反覆發作機會。
年後患者增2成
收治病例的開業皮膚科醫師趙昭明昨說，女子就醫時，雙手手掌有許多紅疹，且部分紅疹已被她抓破、結痂。問診發現女子上周三除夕大掃除，沒戴手套又長時間接觸清潔劑，確診罹患濕疹，先以止癢、消炎藥物治療，預計治療一周。昨是趙的診所年後第一天開診，因年節大掃除引發濕疹的患者約增兩成。
台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳也說，年後濕疹患者約增兩成，建議打掃時，應先戴上布手套，再戴塑膠手套，且不要使用過量的清潔劑，打掃後將雙手擦乾，以防過度潮濕、引發濕疹。
一旦雙手出現紅疹、搔癢等濕疹症狀，潘企岳提醒應盡速就醫，避免形成慢性濕疹，增加日後反覆發作的機會。

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黃瑽寧醫師表示，異位性皮膚炎和遺傳有關，但不是絕對。當家中有過敏病史，那麼罹患異位性皮膚炎的機率便會提高。當寶寶肌膚摸起來粗糙，表皮紋路變得明顯，就代表水分保濕功能不足，加上肌膚脂質缺損，導致表皮防護不夠完整，由於肌膚是對抗外界刺激的第一道防護牆，當表皮受損，細菌便容易寄生在上面，成為異位性皮膚炎的誘發因子，所以想要改善或預防異位性皮膚炎，平日的肌膚保濕與照護工作不可少。
 
異位性皮膚炎患者應避免過度沐浴與清潔。
黃瑽寧醫師進一步解釋，誘發異位性皮膚炎的因子有：
(1)肌膚過度乾燥：用肥皂或含皂性沐浴用品過度清潔，會讓肌膚過度乾燥。
(2)接觸到刺激性物質：如含有皂鹼或致敏香精的肌膚清潔保養品。
(3)接觸到衣服上的螢光劑、洗衣精。
(4)吃到某些食物引發：如：奶製品、帶殼類海鮮等致敏性物質。
(5)乾冷天氣，尤其是冬天，會加重肌膚發癢和病情變化。
(6)肌膚表皮有細菌侵入。

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新北市有清潔隊員，因長期做粗重工作導致手指沒指紋，讓他們沒辦法按指紋打卡上下班。
今日出刊的《中國時報》報導，新北市有36名清潔隊員，因長期從事粗重工作，經歷割傷、清潔劑腐蝕等傷害，導致手指磨到沒指紋，無法正常壓指紋上下班，而桃園市清潔隊員也有這種困擾，指紋磨損到機器怎麼按都無法辨識身分。對此，桃園清潔隊長盧永樂表示，今年將購買乳液改善此種情況。（胡治言／綜合報導）

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【周昭平╱高雄報導】一名哈士奇飼主日前在超市購買除蚤犬用洗潔劑幫狗狗洗澡，沒想到洗完隔天，飼主雙手、大腿胯下及腳踝等處曾接觸到清潔劑的皮膚，出現大片紅疹及紅腫，因癢痛到受不了，到皮膚科就診。醫師研判應是接觸性的過敏反應，但因產品未標註成分，只能勸告飼主不要用來路不明清潔劑。
清潔劑害的
皮膚科開業醫師馮文瑋表示，飼主年約50歲，一進診間就拿出「除蚤犬用」的寵物清潔劑生氣地說：「攏是這罐害的！」自述在超市買清潔劑幫愛犬哈士奇洗澡除蚤，因擔心犬隻體型大，洗澡把衣服弄濕，還把褲子脫掉僅穿內褲洗，不料隔天，接觸到清潔劑的雙手、胯下及雙腳出現過敏反應。
馮文瑋表示，患者皮膚有典型過敏反應，應是清潔劑中的化學物質誘發，但因包裝僅標示成分是天然起泡劑、柔軟劑、天然精油、香精等，未能具體找出感染源，僅能先以類固醇藥物治療過敏症狀。
馮文瑋呼籲民眾使用清潔劑前，可先做皮膚測試，避免皮膚大面積直接接觸。

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（新增：獅王工業回應，製程中根本沒使用甲醛）
有環保標章的產品竟然可能「不環保」，環保署今日公布抽檢市售的33件洗衣清潔劑及29件洗碗精產品，裡面有含獲得環保標章產品，也有一般產品，環署原本是希望藉此抽檢結果，建議民眾優先購買環保產品，沒想到抽檢結果，拿到環保標章的獅王工業生產的藍寶冷洗精，被驗出甲醛含量達118ppm，是環保標章規範標準的8倍左右。
環保署管考處說，甲醛用於清潔劑中之防腐功能，會導致皮膚、眼睛、鼻子以及喉嚨的刺激，高劑量的暴露可能會致癌，是環保署列管的毒性化學物質，不過，藍寶雖然驗出含量高於環保標章標準，但還是符合經濟部標準檢驗局的國家標準，因此無法要求下架，但會考慮修法，只要未來有環保標章產品被驗出不合格，就必須立刻下架，並廢止撤銷環保標章的嚴厲處罰條款。
這次抽檢共有33件洗衣清潔劑(含14件環保標章產品)、29件洗碗精產品(含15件環保產品)，除了環保標章產品有1件不合格，一般洗衣清潔劑產品有7件不符合規格標準，不符合項目為是這7件的乙二胺四乙酸都超過標準、另有1件的乙氧烷基酚超過標準，有1件也超過甲醛。洗碗精一般產品有6件不符合規格標準，不符合項目包括乙二胺四乙酸（5件）、甲醛（1件）及酸鹼值（1件）。

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曾被廣泛使用在牙膏、洗衣粉等清潔用品中的化學成分「三氯沙」(Triclosan)，最近再度成為美國社會關注的焦點。通訊社《彭博》日前報導，美國現在仍有超過百萬計的民眾，每天使用的牙膏中含有可能促進癌細胞生長、導致孕婦產下畸胎的「三氯沙」，更直接點名牙膏大廠高露潔(Colgate)市占率極高的「Total」(台灣稱「高露潔牙齦護理牙膏」)。
但高露潔公司隨即提出反駁，表示「Colgate Total」牙膏在1997年就已通過美國食品藥物管理局(FDA)檢驗，使用上安全無虞，「三氯沙」對於人體的毒性，必須在高劑量的情況下才會產生。
事實上，清潔產品中添加「三氯沙」的爭議，早從2010年就開始，當時一度在世界各地引發恐慌，2010年四月，FDA就曾發表文件，對三氯沙的安全性表示關注，當時的結論是「目前並無證據顯示，含三氯沙的清潔劑較不含這種化學成份的產品有明顯好處」。而同年六月，歐盟也發表針對三氯沙的報告，證實低劑量的三氯沙，可能引發細菌出現基因突變，增強細菌的抗藥性，並會透過蛋白質傳送，將抗藥性傳給其他細菌，受影響的包括大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌，甚至是超級惡菌 MRSA。同年十月，港府衛生署針對市面上所有清潔用品進行大規模調查，發現有42種商品含有三氯沙，其中高露潔品牌的牙膏就有4款，本次受到關注的「Colgate Total」也在其中。

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還在用洗碗精洗碗嗎？其實像市售洗碗精這種液狀清潔劑容易發霉，多含防腐劑、介面活性劑與增稠劑，對生態環境負擔較大，一定要確實沖洗乾淨，否則若有殘留，會對身體造成慢性傷害。
主婦聯盟毒物專家陳修玲表示，其實洗碗精還可以用小蘇打粉、肥皂、白醋、茶籽粉和綠豆粉取代，比較天然無害。而家事達人陳映如也有妙招，可用茶葉渣來清油膩。不過前述各類粉狀物，其實不易保存、容易結成塊狀，需在乾燥陰涼處密閉保存為佳。（王劭瑜／台北報導）

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經濟部標準檢驗局今年1月間抽檢大賣場、超市及零售商店共43件宣稱「防蟎、防霉、抗菌」等功效的洗衣粉(精)，檢測項目除了依國家標準CNS 2477「洗衣用合成清潔劑」檢測「壬基苯酚類界面活性劑」及「三氯沙」，並參考衛福部的外用藥物許可濃度標準，檢測「百滅寧」、「苯甲酸苄酯」、「三氯卡班」、「戊二醛」及「腐絕」等5項，檢驗結果都符合國家標準。
標檢局第二組副組長吳芝蓉說，這次檢驗包括「壬基苯酚類界面活性劑」及「百滅寧」均未檢出；僅有1件有「三氯沙」，含量為0.016%，符合國家標準0.3%以下限值；「苯甲酸苄酯」、「三氯卡班」及「戊二醛」等3項各有1、2、4件檢出，但參考衛福部食品藥物管理署的外用藥物許可濃度，都未超過標準；「腐絕」有3件含量範圍從0.001%至0.035%，依世界衛生組織(WHO)建議，檢出値也在安全範圍。
吳芝蓉說，抽檢商品都符合相關檢驗標準，且清洗衣物經過大量清洗後，會殘留在衣物的濃度會更低。此次檢測將收集相關資訊提供給行政院消保處，作為後續訂定洗衣精各項添加化學物質的合理規範。（洪敏隆／台北報導）

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【郭美瑜／台北報導】北市法務局今年8、9月抽驗市售奶瓶、清潔劑、玩具、尿布等73種嬰幼兒用品，其中，抽檢3件拼接地墊，其甲醯胺全數超標，尤其岠騰企業生產的虎兒寶立體城堡圍邊地墊的甲醯胺，超過國家標準235倍最為嚴重。法務局長蔡立文表示，檢驗結果將通知衛生局裁處，依《食品衛生管理法》將命其改善，限期未改可開罰3萬元至300萬元。
蔡立文說，此次抽檢委由台灣檢驗科技股份有限公司（SGS）檢驗，人體長期接觸甲醯胺易刺激皮膚，甚至導致過敏。 此外，法務局公布愛的世界PES材質曲線奶瓶含雙酚A達15.8ppm（4%醋酸溶媒）、水溶媒2.97ppm，醋酸溶媒甚至超過30ppb的標準值526倍，但記者會後法務局緊急以簡訊告知媒體SGS搞烏龍，檢驗值的ppm單位應為ppb，檢驗結果合格。
法務局表示，因業者提供檢驗單位誤植，造成發布結果有誤，將追究業者責任並扣款。

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